悅兒診所

撰寫 by 涂毓羚醫師

「醫生，我家小朋友發燒拉肚子，是不是得了腸病毒啊？」

【腸病毒的典型症狀】
      腸病毒雖然叫腸病毒，但卻跟腸胃沒有關係，腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的

      感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，常引起的症狀為

     (1)疱疹性咽峽炎
         發高燒，在口腔的後咽部，產生小水泡與潰瘍

     (2)手足口病
         輕微發燒，在手掌、腳掌及臀部，產生不痛不癢的紅疹或小水泡，口腔在軟顎的部位也會有小水

         泡及潰瘍

「什麼？確定是腸病毒？那怎麼辦？會不會很嚴重啊？」
【腸病毒的預後】
      在台灣，腸病毒感染通常在每年的三到六月份有一個高峰期，九到十月份又有另一波小高峰，雖然

      每年都會有腸病毒合併重症的病例發生，但大部分腸病毒的感染都是可以痊癒的。一般而言，感染

      後會發燒兩三天左右，口腔的潰瘍及手腳的皮疹大約是一周可以完全恢復。

「醫生，給我小孩用腸病毒的特效藥，自費沒關係！」
【腸病毒的治療】
      腸病毒沒有特效藥，但是不用擔心，因為絕大多數的患者會自行痊癒，但因為感染腸病毒期間，會

      因為嘴巴潰瘍造成的疼痛，而食慾下降，所以我們建議讓患童吃「冰涼軟爛」的食物，以降低進食

      時的喉部疼痛感，布丁、果凍、冰淇淋、溫度較低的配方奶，都是可以選擇的食物。除此之外，除

      了食慾差，再加上發燒造成流失水分，患童很容易會脫水，所以盡可能地補充水分，也是罹患腸病

      毒期間，重要的治療注意事項之一。

「可是小朋友都沒有出門啊，怎麼還會得腸病毒？」
【腸病毒的傳染及預防】
      腸病毒的傳染力很強，通常經由飛沫（咳嗽、噴嚏、分泌物）或糞口（水、食物污染）傳染，抵抗

      力較強的成人得到腸病毒不見得會有症狀，雖然因為沒有症狀或是症狀很輕微，而不知道感染了腸

      病毒，但身上還是帶著病原，仍有機會傳染給小朋友。腸病毒的潛伏期大約三到五天，發病後一週

      內傳染力最強。所以家中若有孩童患病的話，必須在家自我隔離不要到公共場所去，家中主要照護

      者也儘量要在接觸病童後，勤於洗手，才能避免腸病毒肆虐。 

「怎麼判斷我的小孩是否腸病毒重症？」
【需緊急回診的情況】

      如果孩童感染了腸病毒，唯一需要注意的是小朋友是否有重症前兆，如果有以下這些現象，就

      必須懷疑可能是腸病毒合併重症，必須儘快再帶回來給醫師診治。

     （1）持續發燒、嗜睡、意識不清、手腳無力

     （2）肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）

     （3）持續嘔吐

     （4）呼吸急促或心跳加快