悅兒診所

  撰寫 by 涂毓羚醫師

如果給全國的小兒科醫師做一份問卷調查，主題是『在您的門診最常被問到的問題』，
「為什麼我的小孩一直在感冒？」這個大哉問，絕對榜上有名。

爸爸媽媽不懂，為什麼寶寶三天兩頭就在流鼻水、咳嗽，
成天都在當藥罐子，到底是怎麼回事？

小兒科醫師是世界上最有耐心的一群人，
所以您的兒科醫師一定都有回答您的疑問，
只是對於醫師的回答，您聽得懂嗎？能不能接受呢？
這邊要詳細分析醫師的話，讓您知道醫生一句話後面隱含的深意喔！

Ａ醫師回答：「小朋友都是這樣，不用擔心！」

啥？你忍不住要覺得醫生是在亂講了，
回憶起自己的童年，好像也沒有這麼經常感冒啊？
其實根據近十年國外的研究報告，
六歲以下的孩童，一年平均會有 6～8 次左右的感冒，
也就是說從在感冒病毒肆虐的秋天到春天（每年的九月到隔年的四月），
小朋友幾乎每個月會感冒一次。（驚人吧！）

這樣令人吃驚的數據，還是整體幼童（「在家照顧」與「在托嬰中心照顧」）的平均結果，
如果單單對在托嬰中心（指群體生活）接受照護的小孩做調查，
會發現一年感冒的次數絕對會大於平均結果的 6～8 次。

不過令人振奮的是，這群在托嬰中心照顧的小孩，上了小學之後，
感冒的次數會低於在家獨立照顧的幼童。
所以下次問醫生：「如何增強免疫力？」而醫生回答：「就多感冒幾次啊！」
你就明白醫生也不是在黑白講噢！

Ｂ醫師回答：「不是又感冒了，是感冒還沒好！」

研究報告指出，小朋友的感冒從一開始有症狀到完全恢復，平均約兩週左右，
也因此每個月有兩個禮拜或輕或重地在咳嗽流鼻水，
感冒症狀稍微減緩就覺得好了，稍微加重以為又再度感冒了。
其實不是這樣的，只是他的感冒還沒好啦。

此外，有一到三成的小朋友會因為感冒而產生併發症，
這些併發症包括有中耳炎、氣喘急性發作、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等，
併發症使得感冒症狀持續甚至加重，進而治療時間拉長，
一直在吃藥，難怪家屬會有小朋友一直在感冒的錯覺囉。

Ｃ醫師回答：「這不是感冒，是過敏！」

過敏性鼻炎與氣喘的症狀，是以流鼻水、鼻塞與慢性咳嗽來表現，
很多小朋友有這些症狀，卻總是被當成在感冒來治療，
症狀反反覆覆不會改善，而家長還以為是小朋友一直在感冒。
診斷過敏病，需要照護者提供詳細的病史，加上有經驗的醫師才能對症下藥。
爸媽也才能從「小朋友怎麼一直感冒」的夢靨中醒來，
一旦將過敏病好好控制，會發現孩子吃藥的次數減少，
爸媽與孩子的生活品質也都大為提升喔！

至於已經被診斷有過敏病的小朋友，
「這次的咳嗽流鼻水到底是過敏還是感冒？」
應該是很多家中有過敏兒的爸媽最頭痛的問題，
分辨過敏還是感冒的確不簡單，因為兩者症狀實在有太多相似的地方，
不過知道小撇步也就一點都不難了，會另有專文告訴您怎麼分辨喔。

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看到這邊，相信爸媽對醫生在診間說的話已能有更多理解，
成人的感冒平均一年約為四次左右，感冒症狀持續約一週，
孩童並不是大人的縮小版，他們的疾病有其獨特性，
爸爸媽媽千萬不要用自身的經驗來想像孩子的情況。

正確記錄幼兒的病情，適時地與您信任的醫師討論孩子的狀況，
耐心陪伴孩子並請遵從醫師的處方，
一起面對感冒病毒多多的季節吧！