撰寫 by 涂毓羚醫師
【什麼是蕁麻疹】
蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，根據統計，幾乎每五個人就有一個人得過蕁麻疹。
蕁麻疹的疹子通常是「全身性、很癢、浮起、不規則形狀」，而最重要的特色是，這類型的疹子它會「出現後，在24小時之內消失，然後又出現」。而這些疹子消失之後，並不會留下任何的痕跡，就像一陣風吹過，無影無蹤，所以又有一個很傳神的別名叫「風疹塊」，一語道破了蕁麻疹這個皮膚病最經典的特色。
【蕁麻疹的原因】
而引起蕁麻疹的原因實在是太多了，舉凡感染、飲食、藥物、空氣汙染、溫度濕度的變化、蚊蟲叮咬、或者是情緒壓力等，都有可能是造成蕁麻疹的原因。
在門診最常被家屬問到的問題就是「到底是吃了甚麼東西才會得蕁麻疹？」，這個問題問得很好，但問得不夠完整。怎麼說呢？
因為會問這樣的問題，表示其實大多數的人都已經知道蕁麻疹的治療重點是甚麼了，是的，治療的重點就是「去除誘發因子」，所以找到誘發因子是非常重要的，發現得到蕁麻疹時，的確應該好好的問一下自己，究竟是接觸了什麼東西，而誘發了蕁麻疹，然後避免再次接觸，如果知道誘發的原因，急性蕁麻疹也可以不藥而癒。
既然問的是重點，為什麼說問得不夠完整呢？這是因為「蕁麻疹不一定是吃東西引起的」，比如說買了新的床單，換了新的洗衣粉，只要是身體接觸過的東西，就有可能是誘發因子，所以把蕁麻疹的兇手只鎖定在飲食，就有可能會漏掉其他可能的因素，醫師雖然可以提供經驗，提醒患者哪些物質容易造成過敏，但解鈴還須繫鈴人，還是必須請病人或家屬好好的回想前一兩天的生活作息，然後儘量避免再次接觸可能的過敏原，才不會導致蕁麻疹反覆發生。
【蕁麻疹的治療】
在藥物治療方面以減緩症狀為主，醫生通常會開立口服抗組織胺，除了可以減少新的癢疹產生，也能減低癢疹所造成的不適。有時候也可能會開立局部的止癢藥水或藥膏，來避免對癢疹的搔抓。
在蕁麻疹治療期間，除了不要吃已知會造成自身過敏的食物之外，原則上正常飲食即可，但醫師也會建議避免食用以前沒有嘗試過，又容易引起過敏的食物，例如：有殼的海鮮（蝦、蟹）、堅果類（如花生、杏仁、核果）、未煮熟的食物、芒果、奇異果、鳳梨、巧克力⋯⋯等。如果以前吃過很多次都沒有問題，那就不必刻意避免。
【蕁麻疹的照顧】
蕁麻疹的病患照護中，應該要正常洗澡，但建議不要洗水溫太高的熱水，避免癢的感覺更加明顯。同時也建議避免在陽光下曝曬，因為日照與汗水都有可能使得皮膚的狀況更不穩定。此外也建議穿棉質透氣的衣物，儘量避免毛料或尼龍製的衣物，可以減少對皮膚的刺激，有助於減低癢疹造成的不舒服。
蕁麻疹的小兒患者，通常很難控制小朋友對癢疹的搔抓，所以本來應該來去無蹤的風疹塊，在小患童身上，總是在皮疹消失後留下指甲搔抓的抓痕甚至是傷口，如果不小心，細菌從這些傷口進入，就可能把小病變成大病，從本來可能幾天就痊癒的蕁麻疹，演變成麻煩的蜂窩性組織炎。所以在小朋友的照護上，要特別注意癢疹的照顧，如果真的癢得太厲害，可以用冰敷來減低癢的感覺。
【蕁麻疹的預後】
急性蕁麻疹的預後很好，如果不再接觸過敏原，搭配藥物治療與適當的照護，通常數天至數週內就可以改善而且痊癒。
留言列表
